(СИБР, лактоза, глюкоза, фруктоза и.т.д.)
Водородный дыхательный тест — это диагностический метод, позволяющий определить концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. Он применяется для выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке, а также для диагностики лактазной недостаточности и непереносимости различных углеводов, включая фруктозу и глюкозу.
Кроме печени и почек, легкие также рассматриваются как органы выведения. В составе выдыхаемого воздуха могут присутствовать газы, образующиеся в процессе метаболизма кишечных бактерий. Одним из таких газов является водород, концентрацию которого можно измерить с помощью специальных дыхательных анализаторов.
Водород, образующийся в просвете кишечника, всасывается в кровоток и затем выводится через легкие. Именно поэтому его концентрацию можно определить в выдыхаемом воздухе.
Измерение уровня водорода позволяет оценить активность анаэробных бактерий и выявить отклонения от нормы. Кроме того, время повышения концентрации водорода во время теста указывает на отдел кишечника, где происходят процессы брожения.
Водородный дыхательный тест назначается врачом-терапевтом или гастроэнтерологом. Он является современным методом диагностики нарушений кишечной микробиоты и непереносимости отдельных компонентов пищи, таких как лактоза и фруктоза.
Исследование проводится с использованием портативного анализатора водорода. Метод рекомендован пациентам с метеоризмом, избыточным газообразованием, диареей или запорами, а также при подозрении на СИБР или пищевую непереносимость.
Водородный дыхательный тест показан пациентам с заболеваниями органов пищеварения, включая:
хронический гастрит и функциональную диспепсию;
дисфункцию желчного пузыря и желчных путей;
хронический панкреатит, в том числе с экзокринной недостаточностью;
желчнокаменную болезнь;
цирроз печени;
сахарный диабет;
функциональный запор;
синдром раздраженного кишечника;
лактазную недостаточность, включая гиполактазию взрослых;
непереносимость фруктозы.
Исследование также рекомендуется при наличии следующих симптомов:
вздутие живота и метеоризм;
нарушения стула (диарея или запор);
горечь или неприятный привкус во рту.
Дополнительно тест показан в следующих ситуациях:
при длительном приеме ингибиторов протонной помпы;
после оперативных вмешательств на желудке или кишечнике.
Исследование не проводится при следующих состояниях:
эпизоды выраженной гипогликемии натощак или после еды;
постпрандиальная гипогликемия;
прием слабительных препаратов, включая лактулозу, в течение последних 4 дней;
установленная непереносимость лактозы с выраженной диареей;
рентгенологические исследования кишечника с барием за последние 7 дней.
К относительным противопоказаниям относятся:
прием антибиотиков в течение последних 4 недель;
недавно выполненная колоноскопия;
рентгенологическое исследование кишечника с барием за последние 4 недели;
наличие илеостомы.
Исследование проводится утром натощак.
Сначала фиксируется исходный уровень водорода в выдыхаемом воздухе. Для этого пациент выполняет глубокий вдох и максимальный выдох в прибор.
Затем пациент принимает раствор лактулозы, лактозы или фруктозы, в зависимости от цели диагностики. После этого в течение 2–3 часов каждые 15–20 минут собираются повторные образцы выдыхаемого воздуха.
Все образцы анализируются с помощью водородного анализатора. Средняя продолжительность исследования составляет от 120 до 180 минут. Тесты на лактазную недостаточность и непереносимость фруктозы выполняются в разные дни.
Во время исследования возможны временные симптомы, такие как вздутие живота, спазмы или диарея. Эти проявления являются кратковременными и не требуют лечения.
Для получения достоверных результатов требуется соблюдение правил подготовки.
Исследование проводится натощак, рекомендуется легкий ужин накануне.
За 24 часа исключаются алкоголь, молоко, лук, чеснок, капуста, соки, бобовые и жевательная резинка.
За 2 часа до теста запрещается курение и физическая нагрузка.
За 1 день отменяются спиртосодержащие препараты.
За 3 дня отменяются слабительные средства.
За 2 недели отменяются пробиотики, препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.
За 4 недели отменяются антибиотики.
В день исследования допускается прием необходимых лекарств, за исключением витаминов, слабительных и антибиотиков. Перед тестом рекомендуется почистить зубы. Использование зубных протезов с фиксирующими клеями в день исследования не допускается.
При базальном уровне водорода ≥5 единиц тест переносится на другую дату.
По завершении теста врач выдает заключение.
При выявлении синдрома избыточного бактериального роста требуется консультация гастроэнтеролога для подбора терапии и определения необходимости дополнительных обследований.
Водородный дыхательный тест доступен далеко не во всех медицинских учреждениях. В Армении данное исследование проводится в нашем центре.
По результатам диагностики пациент получает консультацию гастроэнтеролога-эксперта. При необходимости возможны дополнительные обследования, включая УЗИ и лабораторные анализы. Все исследования выполняются в комфортных условиях.
Հայերեն
English