Հանտավիրուս. ախտանշաններ, ախտորոշում և կանխարգելում

Ի՞նչ է հանտավիրուսը

Հանտավիրուսները վիրուսների խումբ են, որոնց բնական պահոցը կրծողներն են։ Մարդկանց մոտ դրանք կարող են առաջացնել ծանր հիվանդություններ, մասնավորապես՝

• Հանտավիրուսային սրտաթոքային համախտանիշ (Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome, HCPS),
• Հեմոռագիկ տենդ՝ երիկամային համախտանիշով (Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS)։

Հիվանդության կլինիկական պատկերը կախված է վիրուսի տեսակից և աշխարհագրական տարածաշրջանից։

Փոխանցման ուղիներ

Վարակման հիմնական ուղին կրծողների մեզի, թքի կամ արտաթորանքի մեջ պարունակվող վիրուսային մասնիկների աերոզոլների ներշնչումն է։

Ավելի հազվադեպ վարակումը կարող է տեղի ունենալ՝

• վարակված կրծողների արտազատուկների հետ անմիջական շփման միջոցով,
• կրծողի կծելու հետևանքով,
• աղտոտված մակերեսների հետ շփման արդյունքում։

Հանտավիրուսների մեծ մասի դեպքում մարդուց մարդ փոխանցումը բնորոշ չէ։ Բացառություն է համարվում Andes virus-ը, որի դեպքում նկարագրված է մարդուց մարդ փոխանցում սերտ շփման պայմաններում։

Ռիսկի գործոններ

Վարակման ռիսկը բարձրանում է՝

• կրծողների առկայության նշաններով տարածքներում գտնվելու դեպքում,
• պահեստների, նկուղների, ամառանոցների և այլ փակ տարածքների մաքրման ժամանակ,
• գյուղատնտեսական աշխատանքների ընթացքում,
• կրծողների արտազատուկներով աղտոտված փոշու հետ շփման դեպքում,
• էնդեմիկ տարածաշրջաններում բնակվելու կամ աշխատելու դեպքում։

Ախտանշաններ

Ինկուբացիոն շրջանը սովորաբար կազմում է 1–8 շաբաթ։

Վաղ ախտանշանները կարող են ներառել՝

• ջերմություն,
• արտահայտված թուլություն,
• գլխացավ,
• մկանային ցավեր,
• սրտխառնոց,
• փսխում,
• որովայնային ցավ։

Ծանր դեպքերում կարող են զարգանալ՝

• հևոց,
• հազ,
• շնչառական անբավարարություն,
• զարկերակային ճնշման անկում,
• երիկամների ախտահարում,
• արյան մակարդելիության խանգարումներ։

Ախտորոշում

Ախտորոշումը հիմնվում է՝

• համաճարակաբանական անամնեզի,
• կլինիկական պատկերի,
• լաբորատոր հաստատման վրա։

Կիրառվում են՝

• սերոլոգիական հետազոտություններ,
• ՊՇՌ (PCR),
• արյան ընդհանուր քննություն,
• երիկամների և լյարդի ֆունկցիոնալ ցուցանիշներ,
• շնչառական ֆունկցիայի գնահատում՝ թոքային ախտահարման կասկածի դեպքում։

Կարևոր է․ հիվանդության սկզբնական փուլում ախտանշանները կարող են նմանվել գրիպի, աղիքային վարակի կամ այլ վիրուսային հիվանդության, ուստի կրծողների հետ շփման փաստը մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունի։

Բուժում

Հանտավիրուսային վարակների մեծ մասի համար հատուկ հակավիրուսային բուժում գոյություն չունի։

Հիմնական մոտեցումը վաղ ախտորոշումն ու աջակցող բուժումն է․

• շնչառության վերահսկում,
• թթվածնային աջակցություն,
• ինտենսիվ թերապիա ծանր դեպքերում,
• հեղուկների և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության կարգավորում,
• երիկամային ֆունկցիայի աջակցություն՝ անհրաժեշտության դեպքում։

Որքան շուտ հիվանդը ստանա բժշկական օգնություն, այնքան ավելի բարձր է բարենպաստ ելքի հավանականությունը։

Կանխարգելում

Կանխարգելման հիմնական նպատակը կրծողների և նրանց արտազատուկների հետ շփման նվազեցումն է։

Խորհուրդ է տրվում՝

• փակել բոլոր բացվածքները, որոնց միջոցով կրծողները կարող են ներթափանցել տարածք,
• սննդամթերքը պահել փակ տարաներում,
• չավլել չոր և աղտոտված մակերեսները,
• մաքրումից առաջ խոնավացնել մակերեսները ախտահանիչ լուծույթով,
• օգտագործել ձեռնոցներ և պաշտպանիչ միջոցներ,
• մաքրումից առաջ լավ օդափոխել տարածքները։

Ե՞րբ դիմել բժշկի

Բժշկին անհրաժեշտ է դիմել, եթե կրծողների կամ նրանց արտազատուկների հետ հնարավոր շփումից հետո առաջացել են՝

• ջերմություն,
• ուժեղ թուլություն,
• մկանային ցավեր,
• հևոց,
• որովայնային ցավ,
• սրտխառնոց կամ փսխում։

Շտապ բժշկական օգնություն է անհրաժեշտ, եթե առկա են՝

• աճող հևոց,
• արտահայտված թուլություն,
• զարկերակային ճնշման անկում,
• գիտակցության խանգարում,
• ջրազրկման նշաններ,
• մեզի քանակի նվազում։

Եզրակացություն

Հանտավիրուսային վարակը հազվադեպ, սակայն պոտենցիալ ծանր հիվանդություն է։ Հիմնական ռիսկը կապված է վարակված կրծողների և նրանց արտազատուկների հետ շփման հետ։ Հատուկ բուժում սովորաբար գոյություն չունի, ուստի առանցքային նշանակություն ունեն կանխարգելումը, ախտանշանների վաղ ճանաչումը և ժամանակին բժշկական օգնությունը։